Monday, July 25, 2016

France - Médicaments photosensibilisants : les risques d'intolérances solaires

On sait que nombre de cosmétiques, parfums et autres eaux de toilette ne font pas toujours bon ménage avec le soleil. Phénomène moins connu, certains médicaments peuvent également provoquer des intolérances solaires et des réactions locales. Conseils  à lire avant la plage.

Les ultra-violets (UV) sont des rayonnements émis naturellement par le soleil. Filtrés en partie par la couche d'ozone, ils arrivent sur notre peau de façon insidieuse puisqu'ils sont invisibles et ne chauffent pas, à la différence des rayons infrarouges.

L'exposition aux UV solaires ou artificiels de certaines molécules sensibles provoque des réactions chimiques. Une fois absorbé, un médicament se diffuse dans la circulation sanguine et est exposé aux UV à travers la peau. Si le médicament concerné est sensible, les réactions chimiques entraînées par l'exposition peuvent produire des substances toxiques ou allergisantes, on parle alors de photosensibilisation.

Attention, ces réactions peuvent être graves et nécessiter un arrêt du traitement ou contre-indiquer totalement l'exposition au soleil.

Médicaments et soleil : gare à la photosensibilisation !

Par une toxicité directe ou par un phénomène allergique, les médicaments peuvent être les ennemis de votre bronzage. Deux types de réactions cutanées ont été décrits : la réaction phototoxique et la réaction photoallergique :

La réaction phototoxique se caractérise par un érythème, c'est-à-dire une rougeur de la peau et des vésicules, petits boutons contenant du liquide. C'est une réaction du type "coup de soleil" qui reste localisée aux zones exposées. Elle survient immédiatement après l'exposition aux UV et seulement si la dose de médicament et l'exposition solaire sont assez importantes.

La réaction photoallergique se caractérise par un érythème, des vésicules et des démangeaisons. Elle survient lors de la deuxième prise du médicament et généralement 48 heures après l'exposition. De plus, elle n'est pas fonction de la dose absorbée et peut se propager aux zones protégées.

Quelle conduite tenir avec un médicament photosensibilisant ?

Lorsque vous devez prendre un médicament qui expose à des risques de photosensibilisation, vous devez impérativement éviter de vous exposer au soleil ou aux UV artificiels. Sachez que l'exposition du décolleté ou des mains peuvent suffire au déclenchement de la réaction.

N'hésitez pas à aborder cette question avec votre médecin, qui pourra le cas échéant modifier la prescription pour un médicament qui ne présente pas de risque de photosensibilisation. Eventuellement, s'il n'existe pas de médicament équivalent, un arrêt momentané du traitement en cours peut être envisagé.

De plus en plus utilisées, notamment pour soigner des maux du quotidien, les huiles essentielles peuvent également présenter des risques. Certaines d'entre elles sont photosensibilisantes et il est contre-indiqué de s'exposer au soleil dans les 48 heures après utilisation. Demandez conseil au moment de votre achat.

Voici ci-dessous une liste non exhaustive mais large des médicaments photosensibilisants. Pour en savoir plus sur chacun d'entre eux, cliquez sur le nom correspondant.

Liste des principaux médicaments photosensibilisants

Aciclovir
Acide tiaprofénique
Acuilix
Acuitel
Adiazine
Algotropyl
Amarel
Amiodarone
Antebor
Apaisyl
Artotec
Atede
Aureomycine
Bi-tildiem
Brexin
Butazolidine
Butix
Ciflox
Chlorhexidine
Clioquinol
Co-renitec
Corbionax
Cordarone
Cutacnyl
Cycladol
Cymevan
Daonil
Decalogiflox
Deltazen
Diacor
Diclofenac
Dilrene
Diltiazem
Dipentum
Disulone
Disulfirame
Doxy
Doxycycline
Doxygram
Eclaran
Effacne
Enoxor
Eosine
Eulexine
Feldene
Flammazine
Floxyfral
Fluisedal
Flutamide
Furosemide
Geldene
Granudoxy
Grisefuline
Hémidaonil
Hydralazine
Indocid
Indocollyre
Inflaced
Istamyl
Ketoprofene
Ketum
Korec
Koretic
Lamprene
Largactil
Lasilix
Lipanor
Locacid
Lodales
Logiflox
Logimax
Logroton
Lysocline
Mépronizine
Mestacine
Minidiab
Minocycline
Minolis
Mobic
Modecate
Moditen
Moducren
Moduretic
Moex
Monoflocet
Monotildiem
Mynocine
Nabucox
Naprosyne
Negram Forte
Neuleptil
Neuriplege
Nifluril Gélule
Noctran
Noroxine
Nozinan
Oflocet
Pannogel
Panoxyl
Pediazole
Peflacine
Phenergan
Physiomycine
Piportil
Pipram fort
Piroxicam
Prestole
Primalan
Prinzide
Profenid
Prostadirex
Proxalyoc
Quinimax
Quinine
Quinisedine
Renitec
Rhinathiol Promethazine
Rifater
Roaccutane
Savarine
Septivon
Serecor
Sicazine 1 %
Soriatane
Spanor
Surgam
Tegretol
Tercian
Tetralysal
Theralene
Thiocolchicozide
Tildiem
Tolexine
Topfena
Toplexil
Trétinoïne
Triclosan
Trilifan
Trinitrine
Uniflox
Vibramycine
Voldal
Voltarene
Xenid Gé
Zacnan
Zelitrex
Zithromax
Zocor
Zofora
Zyprexa

Classes médicamenteuses ayant des propriétés photosensibilisantes :

Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antidépresseurs imipraminiques
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
AINS
Inhibiteurs de la pompe à protons
Bêtabloquants
Coxibs
Cyclines
Diphosphonates
Diurétiques thiazidiques et apparentés
Estrogènes
Estroprogestatifs
Fenamate
Fibrates
Fluoroquinolones
Glinides
Hypoglycémiants oraux
Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Inhibiteurs calciques
Interférons
Oxicams
Phénothiazines
Quinolones
Rétinoïques
Dérivés de l'aspirine
Sulfamides

François Resplandy



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